１歳８ヶ月児の反復する中耳炎

【質問】ホームページとっても参考になりました！うちの子も、１歳８ヶ月なんですが、もう中耳炎を繰り返し、切開は２０回程繰り返しています。耳鼻科をかえてみようか？とか悩んでいます・・・。鼻はいつも水鼻でよくなりません。耳鼻科によっても治療法とか違うんでしょうか？

【回答】ご心配なことですね。同じ耳鼻咽喉科医でも、今掛かっておられる先生のように積極的に鼓膜切開をする者と鼓膜切開を全然行わない者とその中間の者と居ります。

私自身は、昔若い頃から鼓膜切開必然論者で積極的に切開をして来ました。しかし、最近は老境を迎えた所為かも知れませんが、お母さんの「また切るのですか」という声に押されるかのようにだんだん少なくなり、今では、ぎりぎりまで待って切開するようになっております。

「鼓膜切開をして痛い目に会わせても治癒率に差は無いじゃないか」というのが、鼓膜切開否定論者の主張ですが、私は、「鼓膜切開の効用は必ず有る」と確信しております。

昨日も２ヶ月の赤ちゃんの鼓膜切開をしました。切開した途端に、看護婦に抱かれて泣き喚いていた赤ちゃんが一瞬静かになりましたので、鼓膜の緊張が取れて痛みが無くなったのだなと思いました。このように、鼓膜に緊張性の腫脹があり痛みが強い場合は、積極的に切開いたします。

しかし、反復する場合は、鼓膜の状況に微妙に差がありますので、一概には言えません。

「鼻はいつも水鼻でよくなりません」とおっしゃっているところが、ちょっと気になりました。一般的に、この年齢の子供は、膿性鼻汁の方が多いのに、水様性鼻汁というのは不思議ですね。アレルギー性鼻炎でしょうか。

いずれにしても、いつも水鼻では、中耳炎は良くなりませんので、鼻をしっかり治療することが肝要かと思います。

以上　感じたままを申し上げました。

（文責：渡辺耳鼻咽喉科　渡邉忠彦）