子供の鼓膜損傷について

【質問】２歳７ヶ月の男の子の相談です。３月１１日耳掃除をしていたら、突然起き上がろうとしてその瞬間大声で泣きました。すぐに近くの耳鼻科へ行きました。診断の結果、鼓膜が破れていて、少し大きめなので自然治癒か将来手術するかは５分５分だと言われ、バナンドライシロップとニポラジンシロップとムコダインシロップを飲んでいました。（カロナールは１２日までに３回飲用）１２日は耳垂れが出ていて、先生に穴は少し小さくなったけど感染して中耳炎になったのでこれを治すのが先決と言われました。１３日は耳垂れが少し多くなったので、バナンドライをメイアクトにかえ（あとは同じ）加えてロメフロン耳科用液をいただきました。１５日は耳垂れはほぼ同じでしたが、穴は塞がりつつあると言われました。そして簡単な聴力検査をしたら少し聞こえが悪いようでした。１６日は耳垂れが少し減りましたが、耳たぶがただれているのが気になります。熱はもっていませんが若干はれています。先生は耳垂れのせいだからまめにふくようにとおっしゃいましたが炎症がひどいからではないでしょうか？
今日１日で５回下痢しましたが、薬のせいでしょうか？　子供は熱もなく、元気でいつもと変わりありません。
HPで、１歳５ヶ月の赤ちゃんの事故の回答を拝見しましてだいたい分かりましたが、点耳薬は感染を助長するとおっしゃってますが何故ですか。朝晩の２回という指示で使っていますがいいのでしょうか？

１５日までの時点で先生は奥の骨には異常ないでしょうとおっしゃいましたが大丈夫でしょうか？　子供の将来に影響するのではないかととても心配で夜も寝られません。今の時点で注意すること、今後の経過で予想できることなど教えていただけませんか？　よろしくお願い致します。

１６日は耳垂れが少し減りましたが，耳たぶがただれているのが気になります。熱はもっていませんが若干はれています。先生は耳垂れのせいだからまめにふくようにとおっしゃいましたが炎症がひどいからではないでしょうか？

【回答】耳漏は、炎症の程度の目安になりますので、耳漏が続いているのは炎症がひどいためと考えて良いと思います。「まめにふくように」という指示は良いのですが、硬いもので拭いたり、強くこすったりしないことです。ティッシュやガーゼは思ったより硬いのです。綿花を湿らせて、そっと拭いてあげてください。

【質問】今日１日で５回下痢しましたが、薬のせいでしょうか？子供は熱もなく、元気でいつもと変わりありません。

【回答】抗生剤の所為で下痢をすることは良くあります。続くようでしたら、下痢止めなどを処方してもらって下さい。

【質問】１歳５ヶ月の赤ちゃんの事故の回答を拝見しましてだいたい分かりましたが、点耳薬は感染を助長するとおっしゃってますが何故ですか。朝晩の２回という指示で使っていますがいいのでしょうか？

【回答】中耳も外耳道も乾いていた方が良いのです。点耳薬は液体ですから、逆の作用です。また、耳漏がある耳に点耳しても目的を達成しないことの方が多いのです。中耳に薬液がうまく入らなければ、意味がありませんし、特に赤ちゃんの場合はなかなかうまく行かないことが多いので、私は処方しません。

ご覧になった「とぴっくす」のどれかの記事にもあると思いますが、点耳後１０分くらいで、余った薬液を出してしまって、後をきれいに拭いておくような心掛けが必要です。

【質問】15日までの時点で先生は奥の骨には異常ないでしょうとおっしゃいましたが大丈夫でしょうか？

【回答】何で掃除をしたかにも係わって来ますが、普通の綿棒でしょうから、深い大きな損傷はまず無いと考え間違いないと思います。

【質問】子供の将来に影響するのではないかととても心配で夜も寝られません。今の時点で注意すること，今後の経過で予想できることなど教えていただけませんか？よろしくお願い致します。

【回答】耳が聞こえなくなることは無いと思ってください。中耳炎を早く治すことです。大穿孔で無い限り、中耳炎を起こしたことは、穿孔の閉鎖を助ける方向に働くこともあるので、耳漏が早く止まって中耳炎が治癒するように、気長に治療されることです。

（文責：渡辺耳鼻咽喉科　渡邉忠彦）