乳児に続けて抗生剤を飲ませて良いか

【質問】我家にも１歳４月になる男の子がいます。昨年１２月より保育所に行くようになり、すぐに風邪に罹り、高熱が続き中耳炎と診断され鼓膜を切開しました。

【回答】環境が変わると体調を崩すことが多いですね。こうしてだんだん環境に慣れて、風邪を引かなくなります。

【質問】その後も風邪を引くたび、耳鼻科に通院し再度切開しました。精神的に疲れているとき、ｇｏｏの検索でこどもの中耳炎についてを見て非常に安心しました。有難うございます。しかし、一つ心配なことがあります。中耳炎に罹ると抗生物質を相当の期間（１週間のみ数日休んで又１週間というよう>に）飲みます。１歳ちょっとの子供に続けて抗生物質を飲ませても大丈夫でしょうか？

【回答】最近では、厚生省の抗生剤使用指針にも、４〜５日で効果を判定して、効果がなければ他の薬剤を選択するように心掛けて、同一の薬剤を漫然と使用ないようにして、副作用の発現を抑えるべしとなっております。

しかし、どういう細菌の感染が起こっていて、どういう薬剤が効くかを調べるのにも、早くて４日、通常は１週間程度かかりますので、１週間は最低同じ抗生剤を服用してもらっております。抗生剤にもいろいろ有って、副作用の発現も様々ですが、私は、比較的副作用の少ない安全な薬剤を第一選択として使用するようにしております。このことは他の医師も同様だと思います。抗生剤の副作用が問題になるのは、何箇月間にも亙って使用しなければならないような場合だけです。

【質問】HPで「抗生物質を最低でも１週間飲みつづけなければならない。もし途中で飲むのを止めて、またすぐにぶり返すという経験はありませんか」とありましたが、そのとおりで、１週間程度飲んで良くなり、数日後に通院するとひどくなっており、また抗生物質を飲んでいる状況です。

【回答】中耳炎の場合は、長くても３〜４週間程度ですから、細菌が消失するまではきちんと抗生剤を続けるべきだと確信しております。途中で止めるのは、却って中途半端になります。この程度で重篤な副作用は起こりません。誤った情報に惑わされないで下さい。

【質問】もう少し長い間抗生物質を飲んだ方がよかったのか、たまたま偶然でこのようになったのでしょうか？

【回答】私は、抗生剤を（１週間のみ数日休んで又１週間というように）飲ませるような変な使い方はしません。しかし、中耳炎の治療は、抗生剤だけでなく、鼻が詰まっていないことが大切です。鼻汁が出ている間は、根気に鼻の治療を続けるべきです。鼻が奇麗にならなければ中耳炎は治りません。（渡辺耳鼻咽喉科　渡辺忠彦）